金秋九月，丹桂飘香，在这充满收获气息的时节，第二届京北心血管创新与应用大会隆重召开。作为大会核心组成部分，冠状动脉复杂钙化病变俱乐部（4C）研讨会第二十八期・4C 全国行北京站于2025年9月27日在北京成功举办。

本次会议由北京慢性病防治与健康教育研究会携手中华医学会心血管病学分会冠脉腔内影像及生理学学组联合打造，汇聚全国心血管介入领域知名专家，聚焦冠脉复杂钙化病变诊疗难点，以病例研讨为核心、技术交流为纽带，推动钙化介入诊疗迈向精准化、规范化新阶段。值得关注的是，这是 4C 会议首次与中华医学会心血管病学分会冠脉腔内影像及生理学学组共同协办，标志着会议正式跻身国家级学术合作平台，学术影响力与专业深度再迈新阶。

群贤荟萃京华 共绘介入新图景

本次会议特邀4C创始人、首都医科大学附属北京潞河医院翟光耀教授、首都医科大学附属北京积水潭医院刘巍教授担任大会主席。首都医科大学附属北京安贞医院程子超教授、清华大学第一附属医院崔永亮教授、首都医科大学附属北京积水潭医院范军教授、民航总医院樊泽元教授、北京市海淀区医院郭云飞教授、解放军总医院第六医学中心高磊教授、北京市海淀区医院耿学峰教授、河北医科大学第一医院孔令峰教授、首都医科大学北京宣武医院李博宇教授、首都医科大学附属北京朝阳医院李惟铭教授、首都医科大学附属北京积水潭医院兰永昊教授、中日友好医院廖江铨教授、首都医科大学附属北京安贞医院彭红玉教授、中国医学科学院阜外医院钱杰教授、航天中心医院苏工教授、北京大学第一医院翁浩宇教授、中国医学科学院阜外医院吴娜琼教授、解放军总医院第六医学中心汪奇教授、首都医科大学附属北京朝阳医院王娟教授、首都医科大学附属北京安贞医院王志坚教授、首都医科大学附属北京积水潭医院王佐岩教授、首都医科大学附属北京安贞医院王建龙教授、北京市昌平区中医医院王志鹏教授、北京老年医院王健教授、北京清华长庚医院薛亚军教授、北京王府中西医结合医院杨学东教授、中国人民解放军总医院张然教授、首都医科大学附属北京安贞医院张明多教授、北京大学国际医院张文超教授、解放军战略支援部队特色医学中心赵蓓教授作为讨论嘉宾共同出席会议（按拼音首字母排序）。

凝聚共识聚焦精准，携手前行共启新程

会议伊始，大会主席刘巍教授、翟光耀教授分别发表开场致辞，吉林大学白求恩第二医院刘斌教授通过视频送来祝福，三位专家从不同视角诠释会议价值，寄予 4C 发展期许。

刘巍教授：立足国家平台，打造“无负担”学术新篇章

刘巍教授在开场致辞中重点强调，本次会议是 4C 首次与中华医学会心血管病学分会冠脉腔内影像及生理学学组共同协办，标志着会议层级正式提升至国家级平台。他盛赞翟光耀主任作为年轻一代介入专家，不仅在北京乃至全国引领介入领域新潮流，其创办的 4C 论坛更因 “内容扎实、形式新颖” 广受认可，直言 4C 是自己 “最无负担” 的会议 —— 每次现场座无虚席、讨论热烈，成效显著。他希望 4C 持续保留这一特色，吸引更多国内专家参与，并透露未来或将引入国际专家资源，推动论坛走向世界，诚挚希望大家继续支持 4C。

刘斌教授：强化影像指导，推动精准介入新发展

刘斌教授在视频致辞中，首先祝贺京北心血管创新与应用大会顺利召开。他指出，冠脉腔内影像和功能学技术是精准介入时代的核心评估手段，2025 年国内外权威指南已将其列为左主干、分叉、钙化等复杂冠脉病变的 IA 类推荐。同时，刘斌教授称赞翟光耀主任为“青年才俊”，肯定其牵头成立 4C 俱乐部、开展多场高质量学术活动的贡献，强调钙化病变诊疗高度依赖腔内影像学指导，希望本次培训能帮助参会同道深化相关认知，最后因行程冲突致歉并预祝培训圆满成功。

翟光耀教授：扎根中国实践，点亮4C全国新版图

翟光耀教授在致辞中，首先感谢刘斌组长及学组对 4C 的支持，坚信学组助力将让 4C 越办越好。他表明自4C成立以来，始终结合中国临床实际，从北京拓展至京津冀，会议形成“以病例为核心、闭门深度研讨”的特色。通过跨区域交流与 “会中会” 形式，4C已走进山东、山西、河南、河北、东北等地。此外，他提到 2025 年初 4C 峰会启动团标制定，计划 2026 年初举办第二届峰会。最后，翟光耀教授表示4C目前仍以北方为主要活动范围，期待与各位专家携手，未来将学术足迹扩展至全国，真正“点亮全国地图”。

实战病例精解析，技术融合启新思

随后，在王志坚教授、高磊教授、李惟铭教授、钱杰教授、薛亚军教授、王建龙教授主持下，会议围绕 6 个典型复杂钙化病变病例展开深度研讨，覆盖 CTO 开通、支架内旋磨风险应对、高阻力病变处理等临床痛点，专家们结合前沿技术与实操经验，分享诊疗思路与优化方案。

翁浩宇教授：钙化是一座大山，严重钙化右冠CTO一例

翁浩宇教授以钙化是一座大山为主题，带来了一例严重钙化石冠CTO的病例。患者曾于院外诊断并计划再次治疗。介入治疗初期尝试正向导丝未果，后转为逆向技术，利用S1S2侧枝成功实施逆向导丝操作，最终通过微导管技术克服血管迂曲和钙化，实现右冠中段导丝通过，展示了复杂CTO病例的治疗策略与技巧。

王志坚教授点评

对于严重钙化 CTO，术前需通过多模态影像充分评估钙化分布与侧枝情况；术中导丝选择需兼顾支撑力与通过性，微导管的合理应用可进一步提升导丝操控精度，降低血管损伤风险。

王娟教授：支架内旋磨头嵌顿

王娟教授分享了一例支架内旋磨头嵌顿的复杂病例。患者右冠支架内再闭塞伴重度钙化，术中1.25 mm旋磨头在退出时卡顿于支架远端。团队尝试导丝缠绕、球囊牵拉及双指引导管技术，最终通过协同牵拉成功取出磨头，完成血运重建。她指出，支架内旋磨属高风险操作，需严格掌握适应证，操作中应控制旋磨时间、避免暴力推送。

高磊教授点评

该病例的应急处理流程规范、思路清晰，为临床提供了宝贵的 “实战范本”。同时，他进一步提出四大核心讨论点，聚焦于CTO病变治疗中的钢丝选择、支架内钙化处理策略，以及面对旋磨头卡顿时的应对方法，希望通过深入探讨推动相关技术的规范化应用与临床实践水平的提升。

程子超教授：另辟蹊径破局高阻力钙化闭塞病变一例

程子超教授分享了一例另辟蹊径破局高阻力钙化闭塞病变的介入治疗过程。该患者在外院尝试开通右冠CTO失败后转入安贞医院。术中在强支撑下导丝顺利通过闭塞段，但球囊、微导管等器械均无法通过严重钙化区域。团队先后尝试激光消蚀、旋磨等方式均未成功，最终采用CTO技术中的内膜下寻径（ADR）策略，成功绕过钙化阻力点并重回真腔，实现球囊通过和扩张。在IVUS指导下植入多枚支架，最终实现血运重建。

李惟铭教授点评

对于高阻力钙化病变，在常规器械通过失败后，可灵活运用内膜下技术绕过钙化节段，并结合腔内影像精准评估，以实现安全有效的介入治疗。

廖江铨教授：一例旋磨联合冲击波球囊处理的钙化病变处理

廖江铨教授分享了一例旋磨联合冲击波球囊处理的复杂钙化病变。患者前降支近中段存在严重钙化伴迂曲。团队首先采用1.25mm及1.5mm旋磨头进行预处理，但球囊扩张后仍出现“狗骨头”效应，提示钙化未被充分修饰。随后使用2.5mm冲击波球囊进行碎裂，但球囊在操作末期发生破裂，未造成血管损伤。后续再次升级旋磨并换用3.0mm冲击波球囊后，病变得到有效扩张，最终成功植入三枚支架，分支血管保护良好。

钱杰教授点评

该病例体现了当前处理重度钙化病变的复合技术策略，也提示在旋磨与冲击波球囊联合应用中需注意操作顺序、器械选择与安全性评估。他强调，在条件允许时应积极使用腔内影像指导治疗，并重视个体化策略调整与规范化操作。

兰永昊教授：透析患者反复支架内闭塞

兰永昊教授分享了一例透析患者反复支架内闭塞的复杂病例。该患者长期透析，冠脉病变以严重钙化为特征，右冠在一年内经历多次介入治疗仍反复闭塞。首次处理时植入支架后短期内即出现再狭窄，外院专家经两次手术、包括长时间旋磨才成功开通，但四个月后再次闭塞。团队在后续处理中采用积极旋磨策略，结合切割球囊扩张，最终植入药物球囊，术后三个月随访显示血流通畅，未再发生急性闭塞。

薛亚军教授点评

对于透析合并严重钙化的患者，应尽可能避免植入支架，转而采取以旋磨为基础的积极减容策略，结合药物球囊，有望延长血管通畅时间、减少再介入风险。

高鹏教授：旋磨与轨道旋磨在冠脉管内钙化病变中的应用

贺威教授代高鹏教授分享了一例旋磨与轨道旋磨在冠脉钙化病变中的应用。患者前降支近端重度钙化狭窄，外院干预时球囊破裂，转院后采用匠心旋风轨道旋磨系统尝试处理，但出现嵌顿，后更换为传统1.25mm旋磨头，以18–20万转打磨4–5次，并经球囊扩张。因支架仍通过困难，后续启用冲击波球囊进行修饰，最终成功于前降支近中段植入两枚支架，取得良好效果。

翟光耀教授点评

轨道旋磨适用于钙化负荷极高、血管直径较小的病变，但操作难度较大，需注意磨头与血管的匹配度；传统旋磨技术成熟、安全性高，仍是钙化减容的基础选择。临床中需根据病变特点“因地制宜”选择技术，同时做好应急预案。

聚势赋能向未来，全国联动共发展

本次4C全国行北京站研讨会在热烈的学术氛围中圆满落幕。钱杰教授受邀分享了参会感受与思考：“我始终喜欢参加病例讨论，病例的价值永无止境 —— 大家分享经验，既让患者少受风险，也减轻我们自己的精神压力，毕竟无论多资深的专家，面对并发症都会焦虑。” 他坦言“年轻人在新技术探索上更有活力”，同时指出介入领域永远有新挑战，他最后建议：“4C 可围绕钙化患者打造注册研究（register），以患者为核心形成‘4C 解决方案’、积累专属数据，让学术价值从病例分享向更高层次提升。”

大会主席刘巍教授在总结中分享感触：“对比其他会场，我们这儿几乎无人早退，核心是大家来自‘同个圈层’——无论年龄，从年轻医师到王健主任这样的‘师兄辈’，都对介入技术满怀追求，所以讨论始终热烈。”他表示期待明年4C论坛能实现升华：“今年我们分享优秀病例，希望明年能带来更优质的研究、更创新的技术。”同时，他向翟光耀教授致谢：“是他在引领我们70后前行。”最后，刘巍教授感谢所有参会者对第二届京北心血管创新与应用大会4C专场的支持。

大会主席翟光耀教授也在总结中致谢并明确工作规划：“感谢各位参与！今年底我们要推进年初4C峰会确定的两项工作。其中，团体标准制定的前期行政流程已基本完成，接下来会邀请常参会专家分工，每人负责一小节，细化‘哪些钙化适合直接IVL、哪些需先减容’及支架内旋磨等临床问题，先梳理实践经验；未来结合真实世界数据完善内容，为钙化病变诊疗提供更贴合临床的参考。”

此次4C全国行北京站，以病例为桥、以技术为核，不仅深化了全国介入专家的学术交流，更推动了冠脉复杂钙化病变诊疗的规范化与精准化发展。未来，4C俱乐部将持续以“全国联动”为目标，汇聚更多智慧与力量，为守护民众心血管健康、推动介入领域进步注入源源不断的动能。