近日，广西壮族自治区江滨医院神经内、外科多学科团队紧密协作、联合攻坚，成功完成医院首台STN+SNr联合刺激可感知闭环脑机接口电极植入术，为一名受帕金森病困扰12年的中晚期患者实施精准神经调控治疗。此次手术的成功，不仅为该患者带来了帕金森病治疗的新希望，更标志着医院在神经疾病脑机接口领域实现重大突破，为广西区域内患者提供了更多的治疗选择。

      病痛缠身12年，中晚期患者陷入治疗困境

      这名患者确诊帕金森病已有12年，以肢体震颤、运动迟缓为主，紧张时震颤加重，日常精细动作明显受限；近两年来病情持续加重，出现典型中晚期轴性症状，表现为冻结步态起步、转弯十分困难，行走中常常突然僵在原地无法迈步，平衡功能显著减退。药效消退后，站立不稳、活动受限更为明显，跌倒频次增多，体表可见多处跌倒所致瘀伤，日常行走与自理能力均受到严重影响。

      曾经的她雷厉风行，独挑家里家外大小事，如今却连简单的家务都难以完成，生活不能自理，需要依赖家人照料。身体的病痛、行动的不便，再加上给家庭带来的沉重照护负担，让她陷入了焦虑、无助的心理困境，口服药物治疗进入瓶颈，亟需更精准、有效的治疗方法解决问题。

      多学科协作，量身定制个性化手术方案

      患者入院后，医院高度重视，由神经内科张为主任牵头，杨华丹副主任医师带领团队，为患者完成了美多芭冲击试验、非运动症状量表筛查等术前评估，全面掌握其病情特点。

      据了解，帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病，中晚期患者往往面临药物疗效衰减、副作用明显的治疗难题。脑深部电刺激术（DBS）是目前最有效的外科治疗手段，而闭环技术的突破，彻底改变了传统DBS治疗的以主观查体为主的程控模式，实现从“被动刺激”向“主动适配”的革命性升级。闭环DBS最核心的优势是“实时感知、动态调控”的智能化特性，其搭载的高精度超细电极可24小时不间断捕捉患者脑部病理脑电信号，精准捕捉震颤、僵直等症状的细微波动，再通过智能算法快速分析识别，同步动态调整刺激参数，最终实现“精准滴灌”式个性化治疗落地。

      这种智能化模式，既能让刺激始终贴合患者实时病情，最大化提升治疗效果，还可有效监测并规避开环设备因刺激参数固定引发的疗效不稳定、头晕、肢体异动等副作用，兼顾治疗的有效性与安全性。

      经神经外科、神经内科、康复科、麻醉科等开展多学科诊疗讨论，患者目前既有僵硬、迟缓，又有开关、异动及冻结步态，鉴于其临床症状复杂性及临床获益最大化出发点，综合讨论后认为：该患者为中晚期原发性帕金森病，单纯STN刺激难以改善其冻结步态等中轴症状，结合既往同类病人的治疗经验，多靶点手术获益更大，最终定制了STN+SNr联合刺激并可感知闭环8触点个体化的手术方案，后期结合脑机接口技术实现更全面、更精准的神经功能调控。此次植入的国产设备拥有完全自主知识产权，打破了国外技术垄断，信号捕捉灵敏度、调控精准度与进口设备持平，价格比进口的产品降低将近一半，且已纳入医保结算，大幅减轻了患者的经济负担，让高端神经调控技术真正惠及更多患者。

      精准手术护航，技术突破点亮康复希望

      手术由神经外科谢勇主任带领团队实施，孙留中副主任医师主刀。术前，团队对手术靶点进行了严谨的测算与定位；术中，通过实时测试神经信号，将电极精准植入预设靶点；术后经CT融合验证，电极植入位置完全精准，手术植入过程顺利，无手术并发症。

      此次手术的核心亮点是双靶点并可感知电极的精准植入与联合刺激的机制创新。STN+SNr联合刺激越来越多地成为针对中晚期帕金森病复杂症状，尤其合并冻结步态的帕金森病患者的前沿治疗方案的选择，可同时调控基底神经节运动环路的不同节点，相比单一靶点刺激，能更全面、有效地改善震颤、强直及冻结步态等难治性症状，可感知电极的出现又为后续脑机接口闭环调控奠定了硬件基础。而多学科的全程紧密协作，从术前评估、手术规划，到术中实时监测、术后程控并同步化调药、康复介入的全病程管理，全方位确保了精准治疗的各个环节。医院将不断探索并致力于新技术的落地，为本区域的帕金森病保驾护航。

      深耕技术应用，助力健康广西建设

      脑机接口技术的融入，是此次手术的重要突破。该技术可实时采集大脑神经信号，未来将逐步实现“闭环调控”，根据患者实时运动状态自动调整刺激参数，让治疗更贴合患者生理需求，帮助患者逐步恢复生活独立性。

      此次手术是广西江滨医院首次将脑机接口技术与帕金森病治疗相结合，不仅为这名受病痛折磨12年的患者带来了改善运动功能、提升生活质量的新希望，更积累了中晚期帕金森病精准诊疗的宝贵临床经验，为区域内肌张力障碍等其他运动障碍疾病的诊疗也提供了重要参考。

      下一步，广西江滨医院将以此次手术为起点，持续深化脑机接口技术在神经疾病领域的临床研究与应用，重点围绕帕金森病、脑卒中后运动障碍等疾病，打造“手术植入+程控调控+精准用药+康复训练+脑机交互”全流程精准诊疗体系，不断提升神经疾病诊疗水平，用先进医疗技术为更多患者缓解病痛、重建生活信心，以实际行动助力健康广西建设。

      瑞神安脑深部电刺激系统（Closed-loop Neurostimulation System, CNS）

      瑞神安脑深部电刺激系统（Closed-loop Neurostimulation System, CNS）由植入式脑深部神经刺激器、植入式脑深部神经刺激电极、延伸导线、体外程控充电器等组件构成，集成了4触点电极、8触点电极、方向性电极、可感知、体位自动感应、可视化远程程控、无线充电等多项创新技术，其质量和性能均达到国际领先水平。

      可感知

      可实时采集局部场电位（LFP），采集的LFP信号可通过蓝牙传输至患者端/医生端APP。医生可远程查看患者LFP信号，并开展局部场电位分析，了解患者病症调整治疗方案。最多可实现16通道刺激，8通道信号采集。

      多种电极可选

      （1）4触点电极：可以连接4根4触点电极，覆盖更多核团；

      （2）8触点电极：可以连接2根8触点电极，增加刺激范围；

      （3）方向性电极：采用1-3-3-1触点布局，能够精准控制电流方向，最大化治疗效果的同时减少副作用。

      体位自动感应

      国际独有体位感应功能，最多可以识别6种体位，可根据患者不同的身体姿势实现不同的刺激参数。

      多样化刺激模式

      支持常规模式、周期模式、定时模式等多种刺激模式，满足临床个性化治疗需求。

      同时，瑞神安注册临床试验首次验证了闭环模式治疗帕金森病的疗效。采用自主研发的闭环帕金森病算法，使患者获得了良好感受。

      远程程控技术

      可视化远程程控，患者足不出户即可接受医生的远程调控，经济、便捷、高效。

      配套手术综合解决方案

      提供自主研发的手术配套系统，包括立体定向头架、立体定向手术计划软件、微电极推进器、术中电生理设备等，全面保障手术的精准性与安全性。